Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease in multiple sclerosis: a contributing factor for anxiety, disability, sleep disorder, and quality of life / Síndrome de las piernas inquietas/enfermedad de Willis-Ekbom en la esclerosis múltiple: un factor que contribuye a la ansiedad, la discapacidad, los trastornos del sueño y la calidad de vida

ABSTRACT Background: Restless legs syndrome (RLS) is one of the most common and burdensome sleep disorders in the course of multiple sclerosis (MS). Objective: To evaluate common MS-related symptoms and consequences between groups with and without RLS and further assess the association of quality of life determinants with RLS symptom severity. Methods: According to their RLS status, 46 relapsing-remitting MS patients were divided into MS-RLS+ (n=19) and MS-RLS- groups (n=27). Specific questionnaires were administered to assess the patients' health-related quality of life (HRQoL), fatigue levels, sleep quality, daily sleepiness, anxiety, and depression symptoms. Functional capacity was examined using the Expanded Disability Status Scale (EDSS). Results: The prevalence of RLS was 41.3%. Compared to the MS-RLS- group, those with RLS had higher EDSS scores, more cranial and spinal lesions, longer disease duration, and were older. In the MS-RLS+ group, symptom severity scores were positively correlated with higher anxiety and poorer sleep quality. The symptom severity score was negatively correlated with mental HRQoL and pain scores. Conclusion: In conclusion, the findings of the current study indicate the negative impact of RLS on functional capacity, anxiety, sleep quality, and mental HRQoL of MS patients. Further studies using more accurate diagnostic strategies for identifying RLS and other sleep disorders are necessary to clarify the association of MS with RLS and explore relevant clinical implications.

RESUMEN Antecedentes: El síndrome de piernas inquietas (SPI) es uno de los trastornos del sueño más comunes y onerosos en el curso de la esclerosis múltiple (EM). Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar los síntomas y las consecuencias comunes asociados con la EM entre los grupos con y sin SPI y evaluar aún más la asociación de los determinantes de la calidad de vida con la gravedad de los síntomas del SPI. Métodos: De acuerdo con su estado de SPI, 46 pacientes con EM recurrente-remitente se dividieron en los grupos EM-SPI+ (n=19) y EM-SPI- (n=27). Se utilizaron cuestionarios específicos para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), los niveles de fatiga, la calidad del sueño, la somnolencia diaria, la ansiedad y los síntomas de depresión de los pacientes. La capacidad funcional se examinó mediante la escala ampliada del estado de discapacidad (Expanded Disability Status Scale — EDSS). Resultados: La prevalencia de SPI fue del 41,3%. Em comparación com el grupo EM-SPI-, aquellos com SPI tenían púntuaciones más altas em la EDSS, más lesiones craneales y espinales, mayor duración de la enfermedad y eran mayores. Los puntajes de gravedad de los síntomas em el grupo EM-SPI+ se correlacionaron positivamente con una mayor ansiedad y una peor calidad del sueño. Se observaron correlaciones negativas entre la puntuación de gravedad de los síntomas y la CVRS mental y los puntajes de dolor. Conclusiones: En conclusión, el estudio actual indica el impacto negativo del SPI en la discapacidad funcional, la ansiedad, la calidad del sueño y la CVRS mental de los pacientes con EM. Se necesitan más estudios que utilicen estrategias de diagnóstico más precisas para identificar el SPI y otros trastornos del sueño para aclarar la asociación de la EM con el SPI y para explorar implicaciones clínicas relevantes.

Síndrome de piernas inquietas o enfermedad de Willis Ekbom / Restless leg syndrome (Willis-Ekbom Disease)

Resumen El síndrome de piernas inquietas (SPI) es un trastorno sensitivo y motor en el que el paciente refiere un deseo incontenible de mover las extremidades, que puede estar acompañado por una sensación desagradable, mal definida, y hasta en el 50 % de los casos con dolor, difícil de ubicar en un punto específico, y que inicialmente se manifiesta en las piernas. Se presenta principalmente en las noches impidiendo el sueño y subsecuentemente afectando la calidad de vida del paciente. Clásicamente se divide en síndrome de piernas inquietas primario y secundario, por la presencia o no de enfermedades concomitantes relacionadas con el tratamiento y pronóstico del SPI. Esta enfermedad tiene una incidencia en la población general de 9 a 22 pacientes por cada 1.000 personas al año (equivalente a 1,7 % por año); con una prevalencia de 5-13 % de la población general. El diagnóstico del SPI se realiza mediante el uso de los criterios establecidos por el Grupo Internacional de Estudio de SPI, divididos en esenciales y de soporte. Su tratamiento tiene como piedra angular a los agonistas dopaminérgicos, y otros medicamentos como el gabapentin enacarbil que han ganado terreno en los últimos años. La importancia del conocimiento de la enfermedad radica en el impacto negativo que ejerce sobre la calidad de vida de los pacientes afectados en general, y el aumento de la mortalidad en los pacientes con comorbilidad de enfermedad renal terminal en particular. Su diagnóstico es clínico y debe buscarse como causa de insomnio.

Summary Restless leg syndrome (RLS) is a sensory motor disorder in which the patient referred an urge to move the limbs, which may be accompanied by an ill-defined sense, and up to 50% of cases with pain, difficult to locate, and initially manifests in the legs. It occurs mostly at night, disrupting sleep and subsequently affecting the quality of life of patients. It is classically divided into primary and secondary restless legs syndrome, based on the presence or absence of comorbidities related to the treatment and prognosis of RLS. This disease has an incidence in the general population of 9-22 patients per 1,000 people per year (equivalent to 1.7% per year); with a prevalence of 5-13% of the general population. The diagnosis of RLS is done by using the criteria established by the International RLS study group, divided into essential and supportive. The treatment's cornerstone are dopamine agonists, and other drugs, such as gabapentin enacarbil that have been used more recently. The importance of the disease lies in the negative impact it has on the quality of life of affected patients in general, and increased mortality in patients with end stage renal disease comorbidity in particular.

Restless legs syndrome: literature review / Síndrome de las pernas inquietas: revisión de la literatura

Restless legs syndrome is a distressing condition, with negative effects on sleep and daytime activities that affect personal, family and occupational life. The overall impact of restless legs syndrome on quality of life is comparable to that of chronic and frustrating conditions such as depression and diabetes. Misdiagnosis and inappropriate treatment may increase patients' suffering in terms of uncertainty, overuse or misuse of care services and lack of trust. Presenting a synthesis of the main topics in the literature on restless legs syndrome facilitates for a better understanding and its management in primary care settings.

El síndrome de las piernas inquietas representa una condición dolorosa, con efectos negativos en las actividades del sueño y del día, influyendo la vida personal, familiar y profesional. El impacto global del síndrome de las piernas inquietas en la calidad de vida es comparable al de condiciones crónicas y frustrantes como la depresión y la diabetes. Un diagnóstico equivocado y un tratamiento poco adecuado pueden aumentar el sufrimiento del paciente en lo que se refiere a la incertidumbre, la utilización excesiva o no adecuada de los servicios de cuidado y la falta de confianza. El presentación de una síntesis de los tópicos principales de la bibliografía sobre este síndrome facilita su mejor entendimiento y tratamiento en el marco del cuidado médico primario.